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拜博口腔周磊教授全口无牙颌种植一例

全口无牙颌种植

病情描述:

此病患为数年前周磊教授治疗的一种植病例。该男性患者年仅56岁,全口牙列缺失多年,多年来佩戴活动义齿,就诊希望能够完成全口固定义齿修复。经过术前检查,患者全身健康情况未发现手术禁忌证,但是上颌窦气化,上颌骨量不足,尤以后牙区明显。因此种植存在一定难度。

治疗方法:

行双侧上颌窦提升并同期植入种植体,上半口植入8颗植体,下半口植入6颗植体。

 



治疗效果:

手术后经过五个月的愈合期,采用分段式烤瓷桥修复方式,完成全口牙种植支持式固定义齿修复,形态色泽逼真,与牙龈吻合度高。

三年后,治疗效果依然保持得很好,牙龈色泽健康,植体稳固。

病例总结与思考:

该患者较为年轻,考虑到其种植牙修复后有可能用上20年、30年甚至40年,在针对其修复设计时长期的稳定性应摆在首位。在全颌最主要的受力部位都有牙种植体的支持是确保长期稳定性的主要因素;另外,修复方式选择中,有足够数量的与骨结合在一起的种植体,则可以选择分段修复,从而最大限度模仿天然牙,增加舒适度及长期稳定性;尤其是上颌,因其骨质量较差,这种修复方式有更加可以预期的长期稳定效果。

 

但是在天然牙缺失后通常会出现骨的萎缩,在上颌还会有上颌窦气化现象,这造成牙种植时无足够的可用骨量来容纳植入的牙种植体。该例患者由于失牙时间较长,上颌就出现了这种情况,这在牙种植技术早期发展过程中,成为了限制选择牙种植体支持式义齿修复的主要因素,但随着目前此领域技术的发展进步,已经可以通过骨增量技术来增加可用的骨量,为牙种植体的植入和长期支持提供了条件。而且骨增量技术的发展也向着越来越稳定、越来越微创的方向发展,尤其是上颌窦提升技术的实施,使牙种植修复方案可以将种植体植入到理想的、更接近天然的位置。这种手术方案唯一的缺点是,植入的人工骨需要较长时间的愈合及改建过程,才能形成新生骨,患者在手术后有数月的时间不能行使功能。但目前针对这一点在技术上也有了不少的进步,可以让患者在这一骨愈合期内有一能行使简单功能的义齿,使治疗过程变得更加舒适可靠。

 

 

周磊教授简介

主任医师,教授,医学博士,博士生导师

南方医科大学口腔医院、广东省口腔医院原副院长,口腔种植修复专家。专长于人工牙种植和修复。现任拜博集团学术委员会顾问、助理总裁兼任广州拜博口腔医院院长。

1989年毕业于华西医科大学口腔医学院,获博士学位。毕业后从事口腔颌面外科及口腔种植临床、科研、教学工作。

1996年任教授,主任医师。

2008年受聘南方医科大学博士研究生导师。

获省、市科技进步奖各一项。于国内外权威刊物发表论文六十余篇。

国务院政府特殊津贴专家;

国际口腔种植学会高级会员(Fellow of International Team for Implantology);

国际口腔种植学会中国区前任教育部主任;国际牙医师学院中国区院士;

中华口腔医学会口腔种植专委会副主任委员;

澳门口腔种植学会名誉会长;广东省种植专委会副主任委员;

广东省医师协会第三届理事会副会长;

广东省医学会理事;

广东省口腔医学会常务理事;

口腔疾病防治杂志副主编 ;

中华口腔医学研究杂志(电子版)特邀编委;

口腔颌面外科杂志编委,

中国实用口腔科杂志编委;

中华口腔医学杂志特约审稿专家。

 

编辑/闫琪陆

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